دانلود تحقیق بهداشت مادران و نوزادان

Word 6 MB 28398 188
مشخص نشده مشخص نشده علوم پزشکی - پیراپزشکی
قیمت: ۱۸,۸۰۰ تومان
دانلود فایل
  • بخشی از محتوا
  • وضعیت فهرست و منابع
  • مراقبتهای دوران بارداری

    مراقبتهای دوران بارداریprenatal care به معنی مراقبت از مادر در طی حاملگی و قبل از لیبر می باشد که با هدف کاهش مرگ و میر پری ناتال انجام می شود. هر چه این مراقبت زودتر شروع شود بهتر است چون سبب می شود که پرستار اطلاعات پایه را از طریق معاینات فیزیکی و تست های آزمایشگاهی جمع آوری نماید.

    اهداف مراقبت دوران بارداری

    1-فراهم آوردن یک مادر سالم و آماده که ناراحتی های کمتری را تجربه کند 2- تعیین مشکلات بالقوه و یا عوارض هر چه سریعتر 3- انجام یک وضع حمل ایمن و تولد یک کودک سالم 4- آماده کردن پدر یا شریک جنسی طوریکه بتواند حداقل انتظارات مادر را فراهم نماید 5- آماده کردن خانواده برای تولد نوزاد جدید

    ارزیابی سلامت مادر در دوران بارداری

    معاینات اولیه ( ملاقات اول 45 دقیقه طول میکشد)

    یک محیط راحت و ارتباطات باز فراهم و خصوصیات پرستار طوری باشد که مادر در طی اولین معاینات دوران بارداری احساس امنیت کند گرفتن یک تاریخچه کامل برای تعیین فاکتورهایی که میتواند اثرات منفی بر روی بارداری بگذارد ضروری است. معاینات فیزیکی نیز باید انجام شود.

    اگر زایمان بعد از 24 هفتگی انجام شود = para

    تاریخچه کاملی از وضعیت سلامتی مادر در گذشته و حال باید گرفته شود اکثر خانواده ها علاقه مند به دانستن زمان" due date "یعنی زمان تولد نوزاد می باشند تخمین زمان تولد Estimated date of birth = ( EDB ) یعنی 40 هفته بعد از اولین روز آخرین پریودی مادر. EDB بر اساس1-LMP 2- سایز رحم 3- زمان حرکت جنین هفته (20-16 هفتگی quickening) 4- زمانیکه ضربان قلب شنیده می شود 5- از طریق اولترا سوند مشخص می شود.

    قانون نگله Naegeles Rule یک روش رایج برایEDB  می باشد.

    قانون نگله =  7 روز + 3 ماه – اولین روز آخرین پریودی

    ارتفاع رحم  Fundal Height :

    ارتفاع رحم معمولا در سه ماهه دوم بررسی می شود ارتفاع رحم از بالای سمفیز پوبیس تا قله رحم بر حسب سانتی متر مساوی با هفته های حاملگی است که به روش مک دونالد مشهور است. رحم بعد از هفته هشتم مشخص می شودفوندوس در هفته 12 بالای سمفیز پوبیس است و در هفته 20 در سطح ناف است. این روش در هفته های 30 – 18 حاملگی روشی مطمئن است که بیانگر رشد جنین هم می باشد.

     

    چرا در سه ماهه اول و سوم مناسب نمی باشد؟

    اولترا سوند:6-5 هفته بعد از LMP اولترا سوند می‌تواند ساک حاملگی را تشخیص‌دهد.

     ضربان قلب جنین : به طور متوسط در هفته های 12-10 با داپلر شنیده می شود.

    حرکت جنین : بطور متوسط در هفته 20 ولی از هفته 22-16 هم قابل درک است. در حاملگی دوم مادر زودتر از حاملگی اول حرکت جنین را احساس میکند.

    معاینات فیزیکی

    شامل اندازه گیری قد و وزن و علایم حیاتی مادر است. همچنین یک بررسی از سر تا نوک پا با تاکید بیشتر بر قلب و ریه ها، لگن، پستان ها و نوک پستان انجام می شود. انجام پاپ اسمیر و نمونه ترشحات موکوس واژن برای بررسی گنوره معمولا انجام می شود.

    تستهای آزمایشگاهی :

    در طی اولین ویزیت تست هایی برای بررسی سلامت مادر و بدست آوردن اطلاعات پایه برای مقایسه آن با تست های بعدی انجام می شود.تست های شمارشCBC ،Hgb HCT ، گروه خونی و Rh تست کومبس، گلوکز خون، VDRL،گنوره، سیفلیس استرپتوکک گروه B در ترشحات واژینال، آنتی ژن هپاتیت B ،HIV  و آنالیز ادراری و آلفافتوپروتئین میبا شد.

    ویزیتهای بعدی

    در یک حاملگی بدون عارضه به شرح زیر است. 1- هر 4 هفته در طی 28 هفته اول  2- هر 2 هفته در طی 36 – 28 هفتگی  3- هر هفته بعد از 36 هفتگی تا زمان تولد نوزاد.

    اطلاعات subjective :

    حاملگی خواسته بوده است یا نا خواسته؟

    مادر چه احساسی دارد

    تغییراتی که برای مادر قابل توجه است؟

    ناراحتی یا سوالی دارد  

    وظایف تکاملی را چگونه انجام می دهد؟

    اطلاعات Objective

    1- فشار خون :هر افزایش فشار ستسیولی به مقدار 30mmHg و دیا ستولی 15mmHg از یک معاینه تا معاینه بعدی باید گزارش شود بهر حال 90/140مناسب است.

    2- وزن:  5/12 کیلو گرم افزایش وزن در طی حاملگی که 9 کیلو گرم آن مربوط به پدیده های فیزیولوژیک طبیعی و 5/3 کیلو مربوط به ذخیره چربی در بدن مادر می باشد.

    نکته: اندازه‌مطلق تغییرات وزن مهم نمی‌باشد بلکه نسبت تغییرات وزن به قد یا BMI مهم می باشد.

    3- اندازه رحم: در بین‌هفته‌های30 – 18 اندازه رحم به سانتیمتر بیانگر تعداد هفته‌های حاملگی است.

    4- ادم : ادم وابسته (ادم در پاها) در چند هفته آخر حاملگی اغلب دیده می شود اما ادم دست و صورت باید گزارش شود.از مادر تنگ شدن حلقه را بپرسید.

    5- وضعیت جنین : از طریق مانور لئوپولد وقتیکه مادر به پشت خوابیده است و زانوها را خم کرده معاینه گر در طرف راست مادر می ایستد : 

    ابتدا لمس در ناحیه فوندوس انجام می شود( بریچ شاید باشد )

    دستهایش را بطرفین پهلوهای مادر برده و پشت جنین را لمس می‌کند دست راست بالای سمفیزپوبیس می‌برد تا پا یا سر جنین را لمس‌کند(پرزانتاسیون تعیین می‌شود). وضعیت معاینه گر طوریکه صورت بطرف پاهای مادر است طرفین شکم را لمس می کند تا برجستگی سفالیک جنین را لمس کند سر جنین فلکسیون است یا اکستانسیون.

    4- ضربان قلب جنین : بعد از تعیین وضعیت جنین ضربان قلب را روی سطح پشتی جنین می‌شنود که 160 -120 ضربه در دقیقه طبیعی می باشد. گزارش شود که ضربان قلب در کدام 4/1 شکم مادر حس شده است

    5- تست های آزمایشگاهی : در هر ویزیتی نمونه ادرار برای پروتئین، گلوکز و کتون بررسی می شود.

    آموزش به مدد جو در ارتباط با مراقبت از خود

    1- مراقبت از پوست : در زمان حاملگی افزایش اجتناب ناپذیری در مقدار عرق کردن و ترشحات وجود دارد که سبب تحریک یا بوی بد می شود. چون پوست مهمترین راه دفع مواد زاید است اگر در این دوره پوست مرتبا شستشو داده نشود پوست مسدود شده و راه خروج مواد زاید بسته و اختلال در دفع عرق بوجود می آید و سبب کسالت خستگی و بی‌اشتهایی می شود لذا توصیه می شود روزانه بطور مرتب ولی کوتاه مدت دوش بگیرد.

    توصیه ها :

    1- درجه حرارت آب بین 32-29 درجه باشد. زیرا آب گرم سبب خستگی مادر شده و گرما و رطوبت زیاد محیط سبب افزایش درجه حرارت جنین می شود.

     2- از سونا یا غبار زیاد خودداری کند. 

    3- در اواخر حاملگی‌بدلیل بزرگی شکم و افزایش احتمال سرخوردن از وان استفاده‌نکند

     4- حمام کردن در خونریزی و  PROMبدلیل احتمال افزایش عفونت توصیه نمی شود. 

    5- حمام وان در حاملگی بخاطر ورود آب به واژن و سرویکس و آلوده کردن محتویات رحم ممنوع است.

    نکته : حرارت زیاد آب در تماس با شکم سبب شروع لیبر می شود.

    مراقبت از پستان ها :

    مهمترین مرحله آمادگی مادر برای شیر دهی مراقبت از پستان می باشد. از اوایل حاملگی پستان ها شروع به ترشح کلستروم میکند

  • 1- اهداف و مراقبتهاي دوران بارداري

    3

     2- ارزيابي سلامت مادر در دوران بارداري

     

     3- آموزش در ارتباط با مراقبت از خود

     

     4- تغذيه در دوران بارداري

     

     5- علائم هشدار دهنده در بارداري

     

     6- ناراحتي هاي جزئي در دوران بارداري

     

     7- ناراحتي هاي شايع در دوران بارداري

     

     8- بررسي سلامت جنين

     

     9- دوره بعد از زايمان

     

     

     

دانلود تحقیق بهداشت مادران و نوزادان

مراقبتهاي دوران بارداري مراقبتهاي دوران بارداريprenatal care به معني مراقبت از مادر در طي حاملگي و قبل از ليبر مي باشد که با هدف کاهش مرگ و مير پري ناتال انجام مي شود. هر چه اين مراقبت زودتر شروع شود بهتر است چون سبب مي شود که پرستار اطلاعات پاي

دانلود مقاله ورزش در دوران بارداری

راهنمای فعالیتهای ورزشی در دوران بارداری آیا ورزش در دوران حاملگی به من کمک می کند؟ از آنجا که ورزش می تواند موجب افزایش کشیدگی طبیعی عضلات، قدرت و استقامت آنها شود، در نتیجه می تواند به تحمل اضافه وزن دوران بارداری کمک کند، مادر را برای فشار زایمان آماده سازد و پس از زایمان بازگشت بدن مادر را به حالت طبیعی آسانتر کند. همچنین فعالیت دوران حاملگی می تواند مشکلات فیزیکی ناشی از ...

دانلود تحقیق ورزش چه تاثیری بر بارداری دارد؟

با اینکه در سال‌های گذشته پزشکان توصیه می‌کردند خانم‌های باردار در هر دفعه تمرین، باید کمتر از 16 دقیقه ورزش کنند، اما در حال حاضر، گفته می‌شود که این افراد می‌توانند برای مدت طولانی به شیوه صحیح ورزش کنند، ولی دمای بدن‌شان هم خیلی افزایش نیابد. در یک مقاله تحقیقی جدید گفته شده که در نوزادان متولد شده از زنانی که طی بارداری به‌طور پیوسته و شدید ورزش کرده بودند، اثرات بدی مشاهده ...

دانلود مقاله ورزش وتاثیر آن در بانوان باردار

از آنجا که بر روي ورزشکاران زن پژوهشهاي دقيق و گسترده اي صورت نگرفته است يک اتفاق نظر و تفاهم کلي در مورد سطح عملکرد آنها وجود ندارد . وجود اختلافات فيزيولوژيک و نيز ساختاري بين جنس زن و مرد هم مزيد بر علت شده است . در اينجا به تعدادي از ويژگي هاي ج

دانلود تحقیق ویژگیهای ورزش بانوان

اولین سئوالی که در ذهن مطرح می شود این است که آیا بین مردان و زنان تفاوتهای جسمی که در ورزش کردن تأثیر بگذارد وجود دارد یا خیر ؟ باید بگویم بله ، در بسیاری از موارد تفاوتهایی وجود دارد که برخی از آنها به نفع خانمها بوده و باعث می شود آنها در برخی ورزشها موفق تر از آقایان باشند . به طور مثال : توانایی زنان در سرعت بخشی به دویدن بیشتر از مردان است و از آنجائیکه میزان چربی بدن آنها ...

دانلود مقاله هیپرتانسیون حاملگی ، اکلامپسی ، پراکلامپسی

هیپرتانسیون در حاملگی 1 اختلالات فشار خون شایعترین عارضه ی طبی در حاملگی است که تقریباً در 7 % تا 10 % بارداری ها اتفاق می افتد . 2 اختلالات فشار خون با مرگ و میر مادری و پری ناتال برجسته همراه است و بعنوان طیف وسیعی از اختلالات یا دامنه ای از بالا رفتن مختصر فشار خون تا فشار خون شدید با اختلال عملکرد چند ارگان ظاهر می شود . 3 کمیته واژه شناسی کالج زنان و مامایی آمریکا ( ACOG ) ...

دانلود تحقیق ورزش در دوران بارداری

ورزش در دوران بارداري _ فوائد ، مضرات ، روش انجام ، کدام ورزش بهتر است _ ( مرجع کامل اطلاعات ) آيا ورزش در دوران حاملگي به من کمک مي کند؟ از آنجا که ورزش مي تواند موجب افزايش کشيدگي طبيعي عضلات، قدرت و استقامت آنها شود، در نتيجه مي تواند به تحمل

دانلود مقاله ورزش و بارداری

ورزش در کاهش موارد سزارين و اضافه وزن کمتر در اين دوران نيز موثر است . زنان ايراني در دوران بارداري به طور معمول به زندگي بي‌تحرک روي مي‌آورند اين درحالي است که نتايج مثبت فعاليت بدني بطور کلي شناخته شده است. بي‌تحرکي در اين دوران مشکلات زياد

دانلود مقاله سقط جنین

سقط جنين، به معناي پايان يافتن بارداري در هر مرحله‌اي است که زندگي نوزاد در جريان است، اگرچه غالبا به لحاظ فني و تخصصي، خاتمه يافتن بارداري به واسطه‌ي جراحي يا خارج کردن جنين يا رويان از رحم(پيش از آنکه قادر به ادامه حيات باشد)را سقط جنين مي‌گويند.?

دانلود تحقیق ورزش در بارداری

چه میزان ورزش در طی بارداری توصیه می شود ؟ اصول کلی ورزش در بارداری آمادگی بدن برای زایمان حفظ و تقویت میزان قوای عاطفی و جسمانی در طی حاملگی دارای اهمیت بسیاری است . ورزش به شما کمک می کند قبل و بعد از زایمان از نظر جسمی در وضعیت مناسبی باقی بمانید . در طی ورزش ، گردش خون بسیار مناسب می شود : بنابراین جنین به طور مرتب می تواند باعث رضایت خاطر روحی و همچنین جسمی شما باشد . ورزش ...

ثبت سفارش
تعداد
عنوان محصول